日光性皮炎症状

日光性皮炎好发于暴露部位，如面部、颈部、手背、前臂、背部等部位。皮损为边界清晰的水肿性红斑，其上可有少量丘疹，自觉瘙痒或灼痛。夜间症状加重，抓破后易引发感染。轻者2～3天内痊愈，严重者可发生水疱、大疱、糜烂，甚至发生发热、头昏、心悸、恶心及虚脱等全身症状。本病常于日晒后24～48小时症状达到高峰，48～96小时后逐渐缓解，部分患者会留有少许糠状脱屑或暂时性色素沉着。

日光性皮炎又称日晒伤，是由于日光中的中波紫外线过度照射引起的急性炎症反应。本病多见于夏季，儿童、妇女、滑雪者及水面工作者多见，其反应的强度与紫外线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等因素有关。在紫外线的作用下，表皮细胞遭受到破坏，蛋白质易发生变性、分解，使毛细血管扩张充血，从而导致皮炎的发生。

磷酸二酯酶抑制剂

磷酸二酯酶抑制剂(phosphodiesterase inhibitors PDEI)　其作用机制是降低磷酸二酯酶活性使细胞内cAMP降解受阻, cAMP浓度升高, 进一步使细胞膜上的蛋白激酶活性增高, 促进Ca通道膜蛋白磷酸化, Ca通道激活使Ca内流增加, 心肌收缩力增强。临床应用的代表药物有氨力农和米力农。这类药物有显著的变力性, 松弛性和外周血管舒张效应, 使心输出量和每搏输出量增加, 并伴随着肺动脉压, 肺动脉楔压及体循环血管和肺血管阻力的下降。其血流动力学作用在单纯的扩血管作用(如硝普钠)和明显的正性肌力作用(如多巴酚丁胺)之间。其作用部位在β肾上腺素受体远端, 故即使在使用β受体阻滞剂治疗时仍保持其作用。PDEI用于有外周血流灌注不足证据、伴有或不伴有对常规剂量利尿剂和血管扩张剂无效的充血和肺水肿, 和维持体循环血压时(Ⅱb 类推荐, 证据水平C 级)。在接受β受体阻滞剂治疗和/或有多巴酚丁胺不足反应的患者, 此类药物优于多巴酚丁胺(Ⅱa 类推荐, 证据水平C 级)。氨力农用量为负荷量0 .75mg/kg 稀释后静脉注入, 再以5～10g/(kg min)静脉滴注, 每日用量100mg。米力农, 首剂25μg/kg , 10～20 min 内注射完, 再以0 .375～0 .75μg/(kg·min)的剂量维持滴注。副作用为外周静脉过度扩张导致低血压, 主要见于低充盈压的患者。